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  中工网讯 据北京市疾病预防控制中央微信民众号新闻,克日,国家卫健委正式宣布我国首版《常见动物致伤诊疗规(2021年版)》,我国每年约有4000万人被猫狗咬伤,常见动物致伤时有发生,引起社会较普遍关注。

  进入秋季,犬咬伤等进入高发期,规范常见动物致伤诊断和治疗对于提高诊疗水平,促进患者身体康复和心理恢复具有主要意义。面临犬咬伤,该若那边理伤口呢?带着疑问我们一起学习一下吧。

  犬咬伤后伤口处置

  对于有流动性出血的伤口应给予直接榨取止血,并应在伤口远端区域举行神经血管评估。深至主要结构的伤口应作为严重穿透伤处置。

  伤口的处置不仅有利于主要剖解结构及功效恢复,同时是预防伤口熏染,预防破伤风、狂犬病的主要措施,临床必须给与伤口处置足够的重视,阻止不需要的并发症的泛起。

  伤口冲洗和洗濯

  用肥皂水(或其他弱碱性洗濯剂)和一定压力的流动清水交替洗濯所有咬伤处约 15 分钟,然后用无菌纱布或脱脂棉将伤口处残留液吸尽,若洗濯时疼痛猛烈,可给予局部麻醉,如条件允许,可以使用专业的洗濯装备对伤口内部举行冲洗,以确保到达有用冲洗,最后专心理盐水冲洗伤口,阻止在伤口处残留肥皂水或其他洗濯剂。

  有证据解释,纵然在没有使用狂犬病被动免疫制剂的情形下,通过有用的伤口洗濯加立刻接种狂犬病疫苗并完成露出后预防程序,99%以上的患者可以存活。

  消毒处置

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  彻底冲洗后用稀碘伏或其他具有灭活病毒能力的医用制剂涂擦或洗濯伤口内部,可以灭活伤口局部残存的狂犬病病毒。

  清创及扩创

  犬咬伤伤口尤其撕裂伤清创去除坏死组织,需要时行扩创术,穿刺伤伤口可以举行需要扩创确保清创效果。伤口闭合的方式因咬伤类型差异而在一定水平上有差异,划伤及简朴穿刺伤不需要I期闭合。单纯撕裂伤伤口,临床医生可接纳 I 期伤口闭合。若是雅观需要时,如面部撕裂伤,临床医生也可以对这类伤口选择I期修复。

  给予适当的伤口处置对于接受I期伤口闭合患者的预后和降低熏染风险极为重。缝合咬伤伤口时,需要举行充实的冲洗、清创,阻止深部缝合(若是可能),预防性抗生素治疗以及亲热随访。

  延迟闭合

  6 小时以上的伤口、易熏染患者(如免疫受损、无脾或脾功效障碍、静脉淤滞、成人糖尿病)的伤口不建议举行I期伤口闭合。早期治疗中举行伤口清洁和失活组织清创,将咬伤伤口开放引流,准时替换敷料,至受伤 72 小时以后可视伤口情形行延迟闭合。

  预防破伤风

  犬咬伤伤口属污染伤口,熏染破伤风几率较高,应凭证《非新生儿破伤风诊疗规范(2019 年版)》中附件1《外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南》举行破伤风预防。

  预防狂犬病

  犬咬伤是狂犬病发生的主要途径,可能熏染发病,应凭证现行的狂犬病露出预防处置的规范、指南举行狂犬病预防。

北京市疾病预防控制中央微信民众号截图

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